A síndrome do túnel do carpo é uma expressão da lesão produzida pelo aprisionamento ou compressão do nervo mediano (um dos nervos que vão para a mão).
O dano do nervo conhecida como neuropatia periférica e é um incômodo que afeta 3% da população geral e até 15% da população economicamente ativa.
A população activa é de
expostos a fatores de risco ocupacionais agravar os sintomas da síndrome do túnel do carpo, e pode
causa uma deficiência significativa que tem um impacto sobre a eficácia e a
a produção diária de trabalho em diferentes setores da economia (Palencia
? Sanchez, 2018).
O túnel do carpo é um canal ou correr para o nível da face anterior do punho, entre os ossos da articulação e o ligamento anular do Carpo, por onde passam os tendões flexores dos dedos da mão e o nervo mediano.
Qualquer processo que gera inflamação crónica a nível do pulso, pode produzir compressão do nervo e, portanto, desencadear os sintomas da síndrome do túnel do carpo.
O
profissões que se desenvolvem mais frequentemente este tipo de patologia são a
desenvolver um trabalho manual, como funcionários na área de alimentação (açougue,
charcuteros, agricultores), marcenaria, cabeleireiro, têxtil, de vestuário, de
calçados, eletrônicos, escritório, caixas de coleta, computador,
mesmo em ramos de cuidados de saúde, como odontologia e alguns especialidade
cirúrgico.
Fatores de risco para o desenvolvimento de síndrome do túnel do carpo
Os fatores que aumentam o
a probabilidade de ter a síndrome de
do túnel do carpo são:
- Sexo feminino e a idade.
- Os membros da família que sofrem de síndrome do túnel do carpo.
- Patologias endócrinas associadas
como o Diabetes Mellitus, hipotireoidismo, síndrome metabólica e obesidade. - A artrite reumatóide.
- Anatômica fatores, tais como
fraturas ou luxações. - A menopausa.
- Tamanho baixo.
- Fumar.
- Uso de contraceptivos orais
(Newington et al. 2015).
Sintomas da síndrome de túnelcarpiano
Se
bem é verdade que os sintomas costumam aparecer em pessoas que têm uma
exercício de emprego, que incluem o desempenho de movimentos repetitivos do
pulso, ele também pode aparecer em pessoas com fraturas e tumores
comprimir o pulso.
Um dos
as características desta doença é que os sintomas clínicos aumentar
com a atividade de pulso afetado, e, muitas vezes, remeter, por agitação ou massagem
o conjunto ou trazendo o braço afetado, já que com estes
os movimentos melhora o sangue de retorno e permite a descompressão e parcial
uma saída de pulso.
Os sintomas da síndrome do túnel do carpo manifesto com diferentes sensações como calor, as cãibras, sensação de formigueiro ou dormência nos dedos e palma da mão, especialmente o polegar e o dedo do meio, e o índice.
Os sintomas, muitas vezes, começa gradualmente, ou progressivamente , e muitas vezes eles aparecem durante a noite em uma ou ambas as mãos, com uma sensação de dormência e formigamento nas pontas dos dedos, o que é causado por dormir com os punhos dobrados.
Como os sintomas se agravam, os pacientes começam a sentir os sintomas de dormência e cãibras nas horas do dia. Ele pode torná-lo difícil de fechar o punho, agarrar objetos pequenos ou realizar outras tarefas manuais.
Em casos crônicos, que não recebem o tratamento adequado, os músculos da base do polegar pode enfraquecer ou atrofia. Você pode também sofreu a perda de discernimento entre as sensações de frio ou calor para áreas localizadas do lado. Em outras ocasiões, pode haver dor intensa e/ou dormência no pulso e a parte superior da mão.
Tratamento da síndrome do túnel do carpo
Há
vários tratamentos conservadores, capaz de melhorar os sintomas e restauração
a função de visualização em pacientes com síndrome de
do túnel do carpo , ligeiros a moderados, no entanto, em casos graves, o
o tratamento é geralmente cirúrgico.
Medidas conservadoras que foram considerados para o tratamento inicial da doença são esteróides, local e sistêmica, e não esteróides anti-inflamatórios.
Também incluem a utilização de ativos fixos, tais como talas, injeções locais, analgésicos e relaxantes musculares, técnicas de electroterapia, manual de terapias e exercícios de deslizamento neural, bem como a combinação de várias dessas opções (Jiménez, de 2016).
No caso de cirurgia, os resultados de alguns estudos, em termos de melhora dos sintomas e capacidade funcional mostrar evidências incentivando que o justifique em pessoas mais velhas, mas os resultados em pacientes jovens são mais controversas.
Por tudo isso, cada paciente deve ser estudado com cuidado pelo médico ortopedista ou cirurgião de mão, a ser determinado em conjunto com o paciente, as várias opções de tratamento que cabem a cada pessoa de acordo com diversos fatores para avaliar, tais como a idade e ocupação, principalmente.
Referências
Boa Graça, E.; Hidalgo Garcia, C. (2016). Tratamento conservador em pacientes com
síndrome do túnel do carpo com intensidade leve ou moderada.Revisão sistemática. Neurologia.
2016.
- Newington,
l.; Harris, E. C.; Walker-osso, K. (2015). Síndrome do túnel do carpo e trabalho. Melhores Práticas &
A Investigação Clínica De Reumatologia, 29(3):440-453.
- Palencia-Sanchez, F.;
Garcia-Vega, O.; Michelsen-Casallas, M. (2018). Custo-eficácia do tratamento
cirúrgico vs local de corticóides na síndrome do túnel do carpo. Revista U. D. C. Uma Realidade & Divulgação
Científica, 21 (1): 5 ? 14
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